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  以雌激素為主的賀爾蒙治療，不管有沒有并用黃體素，長久以來，都被用來緩解女性停經(jīng)后所產(chǎn)生的各種癥狀；而由于分子生物學(xué)的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，在女性的生殖泌尿道都有雌激素的接受器，所以，賀爾蒙在最近甚至被宣傳為可以改善或治療尿失禁。這個議題的真相到底如何？是不是像很多醫(yī)師所說的，依據(jù)其臨床經(jīng)驗(yàn)或觀察所得，賀爾蒙真的能夠治療尿失禁？

  根據(jù)筆者以復(fù)層抽樣法(MultistageSampling)針對臺灣六十歲(含)以上的婦女所做的尿失禁流行病學(xué)研究顯示，使用賀爾蒙治療是造成尿失禁的危險因子(P值＝0.026)；臺灣六十歲以上婦女的尿失禁盛行率是29.8%，但是服用賀爾蒙婦女的尿失禁盛行率則是41.3%。

  而在歐美也是有相同的報告，如ThomDH(1997年)和JacksonRA(2004年)，都報告曾使用或正使用雌激素等賀爾蒙治療的婦女，會尿失禁的危險性呈有意義地增加。尤其是轟動一時的美國WHI針對停經(jīng)后婦女使用口服賀爾蒙治療的研究，更顯示不管單獨(dú)使用雌激素或同時合并黃體素的使用，不僅會增加原來無尿失禁婦女罹患尿失禁的危險，更會使原已有尿失禁婦女的尿失禁病情更加惡化。

  所以，口服賀爾蒙不僅不適合單獨(dú)使用來治療婦女的尿失禁，而且在使用于正常而沒有尿失禁的停經(jīng)后婦女時，也會增加尿失禁的危險性。當(dāng)然，對于為改善更年期或停經(jīng)后婦女的陰道萎縮或陰道干澀等癥狀時，而短期(約三個月)并適度地在陰道內(nèi)局部使用賀爾蒙治療，則尚未有增加尿失禁危險的報告。

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